國家衛(wèi)健委發(fā)文：診所實行備案制，支持設(shè)備購置

發(fā)布日期：2019-06-12 11:09:51 瀏覽次數(shù)：434

來源：國家衛(wèi)生健康委

近日，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部和國家醫(yī)保局制定了《關(guān)于開展促進診所發(fā)展試點的意見》（以下簡稱《意見》），并發(fā)布相關(guān)政策解讀。

決定在2019至2020年，在10個城市開展促進診所發(fā)展試點工作，根據(jù)試點經(jīng)驗完善診所建設(shè)與管理政策，并在全國推廣。

北京、上海、沈陽、南京、杭州、武漢、廣州、深圳、成都、西安。

去年6月，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝曾透露，鼓勵診所發(fā)展的相關(guān)文件正在征求意見，將鼓勵醫(yī)生全職或兼職開診所，簡化審批手續(xù)。現(xiàn)在，文件終于正式下發(fā)，一大波機會正在襲來。

主要措施有：

終于等到這一天！《意見》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃對診所不作限制。將診所設(shè)置審批改為備案制管理，舉辦診所的，報所在地縣（區(qū)）級衛(wèi)生健康行政部門備案，發(fā)放《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，即可開展執(zhí)業(yè)活動。

跨行政區(qū)域經(jīng)營的連鎖化、集團化診所由上一級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一備案，跨省級行政區(qū)域經(jīng)營的由所在省份衛(wèi)生健康行政部門分別備案。

在這之前，只有中醫(yī)診所享受備案制管理。在全科診所方面，也只有若干地區(qū)推行備案制。如去年7月份上海出臺的《關(guān)于推薦健康服務(wù)建設(shè)55條意見》，支持具備全科醫(yī)師資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生開辦全科診所，并實行備案制。

如今，《意見》支持在十大試點城市實行診所備案制管理，不再只局限于中醫(yī)診所或全科診所等，專科診所一樣可以享受這項待遇。這可謂是我國在深化“放管服”改革中的又一重要舉措。

《意見》要求調(diào)整《診所基本標準》。

《意見》提出診所是提供常見病、多發(fā)病診療服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。

各試點地方衛(wèi)生健康行政部門按照《診所基本標準》，對申請備案的診所進行審核，從重點審核設(shè)備設(shè)施等硬件調(diào)整為注重對醫(yī)師資質(zhì)和能力的審核，在診所（不含中醫(yī)診所）執(zhí)業(yè)的醫(yī)師要取得中級及以上職稱資格。國家衛(wèi)生健康委修訂印發(fā)《診所基本標準》。

因此，根據(jù)《意見》要求，今后政府在對申請備案的診所進行審核時，審核重點將由“硬件”轉(zhuǎn)為“軟件”，更加注重醫(yī)師質(zhì)量，從而在根本上提升診所服務(wù)質(zhì)量。同時這也表明，今后在診所醫(yī)生資質(zhì)方面監(jiān)督力度會加大。

允許醫(yī)師兼職開診所的政策終于上升到國家層面，專科診所和全科診所都可以實現(xiàn)。

《意見》指出，鼓勵在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年，取得中級及以上職稱資格的醫(yī)師，全職或兼職開辦專科診所。

鼓勵符合條件的全科醫(yī)師，或加注全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的專科醫(yī)師，全職或兼職開辦全科診所。

兼職開辦診所的醫(yī)師要按照多點執(zhí)業(yè)有關(guān)要求，與主要執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)通過簽訂協(xié)議等形式明確雙方的責任、權(quán)利和義務(wù)，對其在主要執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的工作時間、任務(wù)量、服務(wù)質(zhì)量和薪酬績效分配等提出具體要求，確保兼職開辦診所的醫(yī)師能夠完成主要執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的工作。

在此之前，2017年，《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》被修訂，其中刪除了“醫(yī)療機構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員不得申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)”，自此，國家釋放出在職醫(yī)生可以開辦診所的信號。

后來，一些地方開始允許在職醫(yī)師或退休醫(yī)師到基層開診所，以補充基層醫(yī)療資源。這次《意見》不再只停留于基層兼職開診所，而是只要符合條件要求，就可以兼職開診所，確實是邁出飛躍性的一步。

醫(yī)生集團時代來了。《意見》鼓勵不同專科醫(yī)師成立適宜規(guī)模的合伙制醫(yī)生集團，舉辦專科醫(yī)師聯(lián)合診所。

鼓勵社會力量舉辦連鎖化、集團化診所，形成規(guī)范化、標準化的管理和服務(wù)模式。

連鎖診所具有良好的“品牌信任感”，其發(fā)展蘊藏著巨大潛力，如今國家積極提供政策支持，是連鎖診所發(fā)展的絕佳時機。